お問合せ往診申し込み時必要書類について
記入が必要な書類
- 利用申込書
- 個人情報同意書
- ADL
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申込書類（PDF）その他の書類
- 保険証
- 介護保険証
- 診療情報提供書（内服、服用方法がしっかり記載されている物）
上記の書類を記入･用意し往診日2日前までにFAXをよろしくお願い致します。
原本は初回往診日に担当の者にお渡しください。
記入が必要な書類
その他の書類
上記の書類を記入･用意し往診日2日前までにFAXをよろしくお願い致します。
原本は初回往診日に担当の者にお渡しください。